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CARDIOVASCULAR. CORAZÓN. CASOS PRÁCTICOS FUNCIÓN CARDÍACA

 

SIMULACIONES

 

1. Simulación extraida de PhysioEx 6.0 sobre la dinámica cardiovascular. Para su estudio es necesario ejecutar el siguiente pdf y activar el siguiente programa.
Se estudia la resistencia hemodinámica sobre la actividad cardiaca. Y también la actividad de las dos bombas cardiacas para lo cual hay que ir al menú de cabecera y pulsar bombas mecánicas. Se recomienda no utilizar el resto de las opciones del menú de cabecera pues éstas no funcionan.

 

2. Simulación denominada pvmodel66g donde se estudia la función cardiaca utilizando la gráfica presión/volumen ventricular.


Esta simulación ha sido extraída de la web y ha sido diseñada por M.J. Davis (Texas A&M University) y R.W.Gore (University of Arizona). En ella podemos modificar la precarga, la resistencia periférica total (TPR), la contractilidad y ritmo cardiaco (HR). Podemos ver el lazo presión/volumen del ventrículo izquierdo y la recta de tensión activa. La gráfica de presión ventricular y aórtica, así como la gráfica de volumen ventricular por separado. El volumen final de sístole (ESV) y final de diástole (EDV), la frecuencia cardiaca (HR), el cálculo del volumen sistólico (SV), el gasto cardíaco (CO), la presión diastólica arterial(Pdia) o poscarga y la presión arterial media (Pa).


Para utilizarlo pulsar aquí. Según el navegador utilizado le saldrá la opción de guardar y ejecutar; guardar y luego ejecutar, etc.

 

CUESTIONES

 

 

SITUACIONES FISIOLÓGICAS QUE AFECTAN A LA ACTIVIDAD CARDÍACA. SEMINARIOS PRÁCTICOS

 

VER SEMINARIOS PRÁCTICOS SOBRE CARDIOVÁSCULAR.

 

 

EJERCICIOS Y CASOS PRÁCTICOS

 

1. Cálcule el gasto cardiaco (GC) y el volumen sistólico (VS) a partir de los siguientes datos en un sujeto varón deportista de 70 kg:

Consumo de oxígeno (VO2)= 4 l/min
Concentración arterial de oxígeno (CaO2)= 19 ml/100 ml de sangre
Contenido venoso mezclado de oxígeno (vO2) = 3 ml/100 ml de sangre
Frecuencia cardíaca (FC) = 180 lat/min


2. Con los siguientes datos calcule el gasto cardiaco (GC) y el trabajo sistólico (TS).

Volumen diastólico final (VDF) = 130 ml
Volumen sistólico final (VSF) = 60 ml
Frecuencia cardiaca (FC) = 70 lat/min
Presión arterial media (Pa) = 90 mmHg


3. Con los siguientes datos calcule el gasto cardíaco:

Concentración del oxígeno de la sangre arterial sistémica (O2)SA = 200 ml/L

Concentración del oxígeno de la sangre arterial pulmonar (O2)PA = 140 ml/L

Consumo total del oxígeno corporal V02 = 600 ml/min


4. Mediante un esquema represente y explique los fenómenos cardiocirculatorios que se desarrollan frente a una insuficiencia cardíaca.


5. Mediante un esquema represente y explique los fenómenos cardiocirculatorios que se desarrollan frente a insuficiencia ventricular izquierda.


6. Explique como afecta cada uno de los siguientes estados o fármacos al volumen sitólico:

a. reducción de la poscarga.
b. hipertrofia ventricular.
c. estenosis (estrechamiento) de la válvula aórtica
d. aumento de la presión arterial
e. incremento del volumen final diastólico
f. insuficiencia cardiaca
g. digital
h. estimulación intensa del nervio vago.


7. Explique el efecto (aumento, disminución, o ninguno) que sobre la poscarga tendrá:

a. estenosis aórtica
b. regurgitación mitral
c. hipertensión arterial
d. regurgitación aórtica
e. estenosis mitral


8. Cómo sería el gasto cardíaco en un sujeto que tiene una regurgitación mitral moderada que supone un 30% del volumen sistólico (fracción de regurgitación).

Frecuencia cardíaca: 70 lat/min
Volumen sistólico: 100 ml/min


9. Un paciente de 16 años acude a la consulta por presentar episodios de dificultad respiratoria (disnea) frente a actividades moderadas. Durante su infancia sufrió amigdalitis frecuentes y un brote de fiebre reumática confirmado analíticamente a los 7 años. En la radiografía de tórax se observan signos de congestión pulmonar y un ensanchamiento del perfil de la aurícula isquierda. En la auscultación se observa un soplo diastólico con chasquido de apertura. En el electro, las derivaciones precordiales mostraron un complejo QRS predominantemente negativo en V4, V5 y V6. Las medidas de presión, realizadas por cateterismo cardíaco, fueron anormales en aurícula izquierda (presión media = 20 mm Hg) y ventrículo izquierdo (presión máxima sistólica = 80 mm Hg). Se hizo diagnóstico de estenosis mitral y se aplicó el tratamiento quirúrgico adecuado. Un año después de la operación el paciente se encontraba bien y la sintomatología de la enfermedad había remitido.
¿Qué datos de los que se citan le parecen anormales? ¿Qué significan?¿Cómo pueden explicarse a partir de la lesión valvular?


10. La tabla adjunta muestra los cambios observados en diferentes parámetros circulatorios durante un ejercicio intenso. Describa y explique cada una de estas modificaciones. ¿Qué sucederá con la presión arterial?

Parámetro Reposo Ejercicio

Gasto cardíaco (l/min) 5 25
Volumen sistólico (ml) 70 140
Volumen diastólico final (ml) 145 180
Volumen sistólico final (ml) 75 40
Frecuencia cardíaca (min-1) 70 180
Duración ciclo (s) 0,85 0,33
Duración de la sístole (s) 0,30 0,20
Duración de la diástole (s) 0,55 0,13


11. En un enfermo se han obtenido, entre otros resultados, los siguientes registros.

fono

Encuentre, si hay, las anomalias tanto en el fonocardiograma como en las curvas de presión.

 


 

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CORAZÓN. CASOS PRÁCTICOS FUNCIÓN CARDÍACA
PROF. RAFAEL SERRA SIMAL