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FISIOLOGIA / SISTEMA ENDOCRINO / EJE SUPRARRENAL
EJE SUPRARRENAL
EJE SUPRARRENAL
ESTE EJE GOBIERNA LA SECRECIÓN DE LAS HORMONAS SUPRARRENALES. NACE EN EL HIPOTÁLAMO ENDOCRINO CON LA CRH, PASA POR LA ADENOHIPÓFISIS CON LA ACTH Y LLEGA A LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES CON LOS GLUCOCORTICOIDES, MINERALOCORTICOIDES Y ANDRÓGENOS SUPRARRENALES.
TABLA DE CONTENIDO
- Objetivos
El eje suprarrenal
componentes del eje
significado funcionalGlándulas suprarrenales
corteza y médulaHormonas suprarrenales. Significado funcional
GLUCOCORTICOIDES
MINERALOCORTICOIDES
ANDRÓGENOS SUPRARRENALES
OBJETIVOS
- Conocer la estructura funcional de las glándulas suprarrenales.
- Conocer las hormonas que se sintetizan en cada capa de las glándulas suprarrenales.
- Conocer la síntesis de las hormonas suprarrenales.
- Entender el significado funcional del aumento o disminución de la síntesis de cada una de las hormonas de la corteza suprarrenal sobre la síntesis del resto de las hormonas.
- Entender el papel que pueden ejercer el aumento o disminución de actividad de las enzimas que regulan la síntesis de hormonas de la corteza suprarrenal sobre los niveles de estas hormonas.
- Conocer el transporte, el metabolismo y las formas de eliminación urinaria de las hormonas suprarrenales.
- Conocer la forma de valorar la función de la corteza suprarrenal a través de los metabolitos, así como las condiciones y el significado funcional de las determinaciones hormonales.
EL EJE SUPRARRENAL
Este eje endocrino comienza en el hipotálamo y acaba al nivel de los tejidos diana (glándulas suprarrenales), donde algunas de estas hormonas son transformadas enzimáticamente en moléculas con mayor actividad biológica.
Figura 1. Eje suprarrenal.
Son varias las hormonas que pertenecen a este eje: CRH, ACTH, GLUCOCORTICOIDES, MINERALOCORTICOIDES, ANDRÓGENOS SUPRARRENALES Y CATECOLAMINAS.
Primera descripción anatómica en 1563 por B. Eustachio. En 1849 Addison relaciona su ausencia con algunas manifestaciones clínicas (anemia, debilidad general, hiper pigmentación, etc.). En 1923, Houssay [1]Houssay: Buena ciencia es verdadero patriotismo.[2]BERNARDO ALBERTO HOUSSAYy Lewis [3] Presentación del profesor Juan T. Lewis al hacerse cargo de la cátedra de Fisiología.1929 demuestran la esencialidad de la corteza adrenal para la vida. En 1937, Reichstein demuestra la naturaleza esteroide de estas hormonas.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Las glándulas suprarrenales forman parte del denominado eje suprarrenal. Son dos órganos pares, localizados en el retroperitonéo, justo por encima de cada riñón y embebidos en grasa. Su peso es de 5 gramos (en el hombre) y está formado por dos órganos que son de origen embriológico distintos. La corteza suprarrenal de origen mesodérmico y la medula adrenal de origen neuroectodérmico.
Figura 2. Glándulas suprarrenales.
La corteza suprarrenal comprende el 80% de la glándula y consta de tres capas:
- la capa glomerular externa , donde se sintetizan los mineralocorticoides, preferentemente aldosterona
- la capa fasciculada media , donde se sintetizan los glucocorticoides, preferentemente el cortisol
- la capa reticular interna , donde se sintetizan los andrógenos corticales, preferentemente la DHEA y Androstenediona.
Figura 3. Estructura de las glándulas suprarrenales.
La capa glomerular de la corteza genera todas las células de las distintas capas indicadas y es la última en atrofiarse tras la hipofisectomía.
En el feto la glándula suprarrenal es distinta. El 80% de esta glándula sintetiza fundamentalmente andrógenos sulfatados, que en la placenta son convertidos en andrógenos y estrógenos pasando a la circulación materna. Tras el nacimiento y en el primer año de vida esta corteza suprarrenal fetal se transforma en la adulta, incrementándose la proporción de la zona glomerular y fasciculada y disminuyendo la reticular.
La vascularización de esta glándula procede de las ramas de las arterias frénicas, renal y de la aorta. Estas arterias penetran por la corteza y a través de un sistema de capilares fenestrados, la atraviesan hasta la medula interna. La medula recibe además un aporte sanguíneo sistémico (directo). La salida venosa se hace a través de vénulas que se reúnen en una sola vena que desemboca en la cava.
La inervación es de tipo simpática y procede principalmente del ganglio celíaco, cuyas neuronas preganglionares nacen en los segmentos T8 a T11. También hay una inervación preganglionar que acaba directamente en las células de la médula. Esta inervación simpática afecta a los vasos sanguíneo que entran en la glándula.
LAS HORMONAS SUPRARRENALES. SIGNIIFICADO FUNCIONAL
Las hormonas de la corteza suprarrenal son todas ellas de tipo esteroide y tienen al colesterol como precursor. Y las de la médula adrenal de tipo catecolaminérgico.
Figura 4: Esteroides suprarrenales.
CORTEZA SUPRARRENAL
Glucocorticoides: CORTISOL Y CORTICOSTERONA
Mineralocorticoides: ALDOSTERONA
Andrógenos suprarrenales: DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHA) Y ANDROSTENEDIONA
MÉDULA ADRENAL:
Significado funcional:
El cortisol es la principal hormona glucocorticoide que se encuentra en el plasma humano, es esencial para la vida determinando el funcionamiento cíclico del sujeto y su preparación frente a situaciones de estrés. Actuando sobre el metabolismo (hiperglucemiante), facilitando (variación en el nº de receptores) la acción de otras hormonas, anti inflamatoria y actuando en la retención de sodio. También es anti inflamatoria.
La aldosterona está encargada de promover el transporte de sodio y potasio a nivel renal y en consecuencia el movimiento de agua. Es por tanto esencial para la vida por regular el balance hídrico del sujeto y la presión arterial.
La DHEA y sus derivados sulfatados, es el principal andrógeno suprarrenal que se encuentra en sangre y la única fuente de andrógenos en la mujer (por su conversión en órganos diana a testosterona). Es un andrógeno de acción débil y en el hombre es una fuente de estrógenos por su conversión en los tejidos diana. Es importante durante el desarrollo fetal y en el desarrollo puberal para la expresión de los caracteres sexuales secundarios.
La adrenalina, como representante principal de las catecolaminas suprarrenales, está encargada de modificar el metabolismo para aumentar la glucemia y adecuar el uso de los metabolitos energéticos ante situaciones de estrés.
ENLACES DEL TEMA EN LA WEB
Biografía de Bernardo Houssay
Biografía de Tadeus Reichstein
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