1. Para un sujeto que tiene una presión arterial: 125/75 mmHg ¿Cuál sería la presión de pulso y la presión arterial media estimada?.
Solución
2. En un corazón normal la presión media en la aurícula derecha es de unos 3 mmHg. Para un sujeto con una presión arterial de 150/90 mmHg, calcule:
a. Presión de pulso.
b. Presión arterial media estimada.
c. Gradiente medio de fuerza en la vasculatura
d. En caso de una regurgitación en la tricúspide que determine una presión media en la aurícula derecha de 13 mmHg sin que cambien el resto de los parámetros ¿cómo afectaría al gradiente de presión en la vasculatura?.
Solución
3. Para un coeficiente de reflexión de las proteínas plasmáticas de 0,90, una presión coloidosmótica del plasma de 24 mmHg y una presión coloidosmótica del tejido de 4 mmHg, una presión hidrostática capilar de 23 mmHg y una presión hidrostática tisular de 1 mmHg, ¿el líquido será absorbido o filtrado?.
Solución
4. ¿Cuál será la presión capilar si la presión arterial es d 100 mmHg, la presión venosa es de 5 mmHg y la resistencia precapilar es 5 veces mayor que la poscapilar?
Solución
5. ¿Cómo influye un aumento o una disminución en el número de capilares perfundidos sobre el intercambio entre la sangre y los tejidos en los vasos de la microcirculación?
Solución
6. Hay personas que cuando se incorporan desde la posición horizontal, pierden la conciencia (síncope ortostático). Otras les sucede lo mismo cuando sufren un acceso brusco de tos (síncope tusígeno). En ambos casos, la pérdida de conciencia se produce por un déficit de flujo sanguíneo cerebral causado por una caída en el gasto cardiaco. ¿Podría explicar la razón fisiológica de estas respuestas? ¿Considera que es bueno incorporarla inmediatamente y por qué?
Solución
7. En la figura se muestra una serie de maniobras sobre la presión arterial de una rata, medida con manómetro de mercurio. En 1, se pinza la carótida común en A y se libera en B. En la 2, en A se establece respiración con nitrógeno al 100% y en B se restablece con aire. En la 3, se administra una dosis única de adrenalina (2ug/Kg) por vía endovenosa. En la 4, se inyecta rápidamente suero salino isotónico (5 ml/Kg) por vía endovenosa. Y en la 5, se estimula el vago izquierdo al nivel del cuello durante el tiempo indicado.
Describa los efectos observados en cada caso y explíquelos de acuerdo con sus conocimientos de fisiología cardiovascular.
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8. Un varón de 27 años acude a la consulta quejándose de cefaleas pulsátiles. Su presión arterial es de 180/50 y su pulso de 70/min. En la auscultación aparece un murmullo sistólico y un segundo ruido acentuado en intensidad. La radiografía de tórax muestra un corazón grande. Al completar la exploración física se encuentra una cicatriz en el musmo con palpitaciones (thrill) y soplos. El paciente explica inicialmente que la cicatriz es de una herida debida a un accidente, pero, al insistir, admite que es residuo de una herida de bala, que curó sin asistencia médica. Las arteriografías mostraron una fístula arterio-venosa a ese nivel, por lo que el paciente fue internado en el servicio de cirugía.
Proponga una hipótesis explicativa de los signos y síntomas observados. ¿A qué es debido el "soplo" que se oye sobre la fístula? ¿Cómo piensa que estaría el gasto cardiaco en este paciente?¿Por qué tiene el corazón agrandado?¿Qué le dicen los valores de presión arterial?¿A qué podrían ser debidos el "murmullo" sistólico y la acentuación del segundo ruido?¿Daría una insuficiencia aórtica una sintomatología similar?¿En qué se diferenciarían?¿Se le ocurre alguna explicación para la cefalea pulsatil, que es por lo que aucdió el paciente a la consulta?¿Se alivará tras la intervenciónquirúrgica?
Solución
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