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URINARIO. PRÁCTICO. CUESTIONES

RESPUESTAS

 

 

¿Cuál es el contenido de agua en el organismo y qué proporción se encuentra en el espacio extracelular e intracelular?

 

Para un sujeto de 75 Kg y considerando que su volumen plasmático es el 4,5% de su peso corporal, calcule su volumen sanguíneo para un hematocrito (Htc) del 50%.

 

¿Cómo se define un osmol?

 

¿Cúantos mOsmoles son 1 mmol de glucosa. Y 1 mmol de Na+. Y 1 mmol de ClNa?

 

¿Cómo se determina el volumen del agua orgánica total?

 

¿Cuáles son las partículas disueltas que determinan la osmolaridad de cada uno de los principales compartimentos líquidos del organismo?

 

¿Qué ocurre con los compartimentos líquidos corporales, después de que la persona reciba una solución salina isotónica (0,9%)?

 

¿Qué ocurre con los compartimentos líquidos corporales, después de que la persona reciba una solución salina hipertónica?

 

¿Qué ocurre con los compartimentos líquidos corporales, después de que la persona reciba una solución salinahipotónica?

 

¿Qué le ocurre a un sujeto cuando tiene pérdida de agua pura como le puede ocurrir a una persona que esté sudando y perdida en el desierto?

 

¿Qué le ocurre a un sujeto cuando tiene pérdida de ClNa sin périda de agua como le puede ocurrir a un enfermo con insuficiencia renal?

 

¿Qué le ocurre a un sujeto cuando tiene ganancia de agua pura como en el síndrome de secreción inapropiada de ADH?

 

¿Cómo se puede evaluar la anormalidad en los líquidos corporales?

 

¿Por qué los riñones son importantes en el control de los líquidos corporales?

 

¿Cómo se llama la unidad funcional renal, tipos y características funcionales de la misma?

 

Defina depuración.

 

¿Cómo se mide el flujo plasmático renal?

 

¿Cómo se puede calcular el flujo sanguíneo renal sabiendo el plasmático?

 

¿Qué vasos sanguíneos renales presentan mayor resistencia al flujo sanguíneo?

 

Si varían selectivamente las resistencias preglomerular y posglomerular ¿qué le ocurrirá al flujo sanguíneo renal?

 

¿En qué rango de presiones arteriales es capaz de mantener el riñón, más o menos constante, el flujo sanguíneo renal?

 

¿Qué mecanismos utiliza el riñón para mantener más o menos constante el flujo sanguíneo renal?

 

¿Por qué es tan importante para la función renal mantener constante el flujo sanguíneo renal?

 

¿Cuál es la tasa normal de filtración glomerular por minuto?

 

¿Cómo se puede medir la tasa de filtración glomerular?

 

¿Qué otros nombres recibe la tasa de filtración glomerular?

 

¿Por qué se utiliza la creatinina para valorar clínicamente la tasa de filtración glomerular?

 

¿En qué condiciones hay que evitar el uso de la creatinina para medir la tasa de filtración glomerular?

 

¿De qué otra forma podríamos calcular la tasa de filtración glomerular?

 

¿Es igual la tasa de filtración para todas las nefronas?

 

¿Qué se entiende por fracción de filtración o carga tubular?

 

¿Cuál es la fracción de filtración o carga tubular para un soluto?

 

¿Por qué se dice que el filtrado glomerular es un ultrafiltrado?

 

En cuanto a las presiones dentro y fuera del capilar glomerular, ¿qué proceso domina a lo largo de dicho capilar?

 

¿Cómo se modifica la tasa de filtración glomerular con los cambios selectivos en la resistencia de la arteriola aferente o eferente?

 

¿Cómo se modifica la fracción de filtración glomerular con los cambios selectivos en la resistencia de la arteriola aferente o eferente?

 

¿Por qué aumenta la fracción de filtración (FF) cuando disminuye la TFG por disminución del flujo plasmático debido a un aumento de la resistencia de la arteriola aferente?

 

Sabiendo que la concentracion plasmática de sodio es 140 mM/L y la tasa de filtración de 125 mL/min, indique cuál es la carga tubular de sodio en un día.

 

Indique cuál es el manejo del sodio a lo largo del túbulo.

 

¿Dónde se produce la principal absorción de bicarbonato y a través de qué mecanismo?.

 

¿Por qué aumenta el potencial transepitelial (se hace más negativo) en el túbulo colector cuando actúa la aldosterona?

 

¿Cuál es el papel de las células principales en túbulos conector y colector?

 

¿Cuál es el papel de las células intercalares?

 

¿Por qué la aldosterona aumenta la secreción tubular de calcio?

 

¿Cómo se organiza la permeabilidad tubular al agua?

 

Si la glucosa se reabsorbe totalmente en el túbulo proximal ¿cómo puede aparecer glucosa en la orina?

 

Sabiendo que por término medio la proteína filtrada es del orden de 40 mg/l, indique cuál sería la carga tubular al día de proteínas y cómo se rebasorben.

 

¿Cómo se maneja el potasio en el túbulo?

 

¿Mediante qué mecanismos se regula la función tubular?

 

¿Por qué motivo una orina con 1200 mOsm/Kg de H2O se excreta en un volumen de 1,5 a 2 litros en vez de los 4 litros esperados?

 

¿Qué mecanismos renales intervienen en la producción del gradiente córtico medular renal?. Identifique las estructuras renales implicadas.

 

¿Qué nefronas son responsables de originar gradientes córtico medulares que van de 300 mOsm/Kg de agua a más de 1200?.

 

¿Qué elementos son necesarios para crear un gradiente osmolar por contracorriente?. Identifique los elementos morfofuncionales.

 

¿Por qué no se lava por la circulación sanguínea medular el gradiente córtico medular renal formado?

 

El gradiente córtico medular renal se crea por la participación principal de dos elementos osmóticos. ¿cuáles y en qué proporción intervienen?

 

¿Por qué una dieta rica en carne puede aumentaer el gradiente córtico medular?

 

¿Qué se entiende por depuración osmolar y cuál es su ecuación?

 

¿Qué se entiende por depuración de agua libre y cuál es su ecuación?

 

¿Dónde y por qué mecanismo se controla la osmolaridad final de la orina?

 

¿Por qué se concentra la urea en el nefrón distal cuando está presente la ADH?

 

¿De qué hormona depende principalmente la regulación de la osmolalidad plasmática?

 

¿Qué parámetros del MI regulan la secreción de la ADH?

 

¿Por qué es importante la regulación del sodio?

 

Indique los principales sistemas que participan en la regulación del volumen plasmático y del sodio.

 

¿Qué factores modifican la actividad del sistema renina-angiotensina?

 

¿Cómo actúa la aldosterona en la nefrona?

 

¿Cómo afecta a la actividad renal la activación simpática renal?

 

¿Cómo actúa al nivel renal el PNA?

 

¿Qué se entiende por diurésis?. Tipos de diurésis.

 

¿Qué le ocurre a la ADH y la diurésis cuando el sujeto ingiere un volumen importante de agua pura?

 

¿Qué se entiende por hipernatremia e hiponatremia?

 

¿Por qué es importante la regulación de las concentraciones plasmáticas de potasio?

 

¿Entre qué valores se encuentra la caliemia?

 

¿Cómo participa los riñones en el control de la caliemia?

 

¿Cómo afecta la acidosis a la excreción renal de potasio?

 

Indique, de acuerdo con su pKa los principales amortiguadores químicos del organismo.

 

Explique por qué el par carbónico/bicarbonato aún teniendo un pKa bastante alejado del pH plasmáticos es el mejor amortiguador del MI.

 

¿Cuál es el valor de bicarbonato y carbónico necesario para que el pH se mantenga en 7,4?

 

¿Qué se entiende por principio isohídrico?

 

¿Cuáles son los segmentos de las nefronas que regulan la excreción de hidrogenión?

 

¿Cuáles son los mecanismos que usan los riñones para excretar los hidroogeniones y amortiguar la acidez de la orina?

 

¿Cómo se calcula la excreción renal de ácido?

 

¿Cómo se calcula la tasa de secreción renal de hidrogeniones?

 

¿Si conocemos la PCO2 arterial, cómo podríamos predecir el tipo de alteración del pH?

 

 

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PROF. RAFAEL SERRA SIMAL